Massage for Long COVID : Deuxième partie, un protocole de thérapie manuelle

Dans cet article, vous découvrirez les espaces de hub, comment des muscles et des structures anatomiques particuliers sont liés les uns aux autres, et comment travailler au mieux avec eux pour traiter les conditions liées à Long COVID.

Comme Long COVID est systémique, vous travaillerez avec l'intention de rétablir le flux et la facilité du système. Un domaine clé à comprendre à cet égard sont les espaces hub. Ce sont comme des intersections d'autoroutes très fréquentées où des structures délicates comme les vaisseaux lymphatiques, les ganglions lymphatiques, les vaisseaux sanguins et les nerfs se croisent et sont proches de la surface.

Parce que tant de fluides traversent ces zones, ce sont souvent des endroits où les toxines, telles que les sous-produits restants de la respiration cellulaire, les antigènes ou les particules anti-pathogènes, s'accumulent et se déposent, créant potentiellement une gêne et un malaise. Travailler très doucement de manière répétitive, lente et sensible sur ces zones est un moyen de rétablir le flux dans l'ensemble du système.

Vous remarquerez que de nombreux espaces centraux sont en corrélation avec les zones de prudence en massothérapie, l'arrière des genoux et des aisselles, par exemple, et pour cette raison, il est obligatoire de travailler consciencieusement et superficiellement, caudad à cephalad et périphérique à centre chaque fois possible de respecter le flux de la lymphe . Rappelez-vous, moins c'est plus. Moins de pression, et en même temps, y passer plus de temps.

Dans les zones qui ne sont pas des zones de prudence, où le travail des tissus profonds est généralement appliqué, vous appliquerez un toucher immobile, des mouvements de pression très lents, et vous arrêterez peut-être avec une présence à pleine main et une légère pression où vous inviterez le client à respirer dans ces zones.

Dans ce cas, il sera important d'incorporer certaines techniques de drainage lymphatique avec des prises volumétriques comme une intégration à votre travail. Comme les embouteillages, réfléchissez longuement et lentement pour remettre le flux en mouvement. Ces zones qui étaient souvent traversées auparavant sont devenues l'un des carrefours les plus importants sur lesquels se concentrer.

Les zones centrales sont des zones de drainage lymphatique telles que le sternum, les genoux et les plis. Pensez à ouvrir ces hubs (l'intension va loin), car le système lymphatique porte le système immunitaire. N'oubliez pas d'utiliser un toucher léger et pompant, toujours vers le haut ou de la périphérie vers le centre si vous appliquez un massage de drainage lymphatique n'importe où sur le corps sous les clavicules.

Si vous travaillez le crâne, le visage, la mâchoire ou le cou, le flux est toujours léger, mais cette fois, vers le bas. Les clavicules sont considérées comme la porte d'entrée du drainage, car la majeure partie du liquide lymphatique qui transporte le système immunitaire et transporte les globules blancs qui combattent l'inflammation et la maladie s'écoule ici dans les veines sous-clavières sous les clavicules.

Du crâne, la majorité du liquide lymphatique s'écoule sous la clavicule droite. Du corps, 90% du liquide lymphatique s'écoule sous la clavicule gauche.

Travailler les extrémités de la main à l'épaule et du pied à la hanche, et travailler l'abdomen dans le sens des aiguilles d'une montre, vers le haut vers la poitrine. Utilisez un toucher très léger, semblable à une plume et gardez-le très superficiel, comme si vous massiez légèrement tout le corps à travers cette zone de contact au niveau de la peau.

Les principaux centres lymphatiques à travailler pour lutter contre le long COVID sont : derrière les genoux ; les plis inguinaux et axillaires (hanches et aisselles) ; où le cou rencontre les épaules (en avant) et autour de la base du sternum. (Votre plus grand ganglion lymphatique, la citerne chyli, est situé là et pompe le liquide lymphatique de la moitié inférieure du corps vers le haut pour s'écouler principalement sous la clavicule gauche.

Une autre façon d'aider à déplacer la lymphe consiste à pomper des mouvements dans des zones spécifiques. Vous pouvez pomper les pieds, le centre de l'abdomen supérieur et la cage thoracique (thoracique aux côtes trois et quatre). Pensez que vous suivez le rythme de votre chanson préférée, rythmique et égale dans le mouvement de va-et-vient. Les thérapeutes manuels traditionnels appliquaient des techniques de pompage lymphatique de manière rythmique sur la poitrine des clients. Une étude scientifique sur des rats a montré qu'ils étaient capables de réduire l'infection dans les poumons grâce à un mouvement de pompage appliqué au thorax.

Avec la connaissance des zones de hub (où les autoroutes lymphatiques se rencontrent) à l'esprit, voici le protocole :

1. Le dos et le cou . Commencez avec votre client enclin. Commencez par un massage doux et fluide du dos et progressez jusqu'au cou. Masser le milieu et le bas du cou peut stimuler le soulagement de l'essoufflement.

Concentrez-vous sur les muscles autour du milieu du cou cervical, où le nerf phrénique, qui alimente le diaphragme, prend naissance au niveau de la deuxième vertèbre cervicale. Ensuite, massez les muscles autour de la zone du bas du cou (cervicales inférieures) et de la première côte (là où l'épaule rencontre le cou). C'est là que le tissu conjonctif des poumons (plèvre) se fixe en C6, C7, T1 et la première côte.

2. Épaules et haut du dos La toux peut avoir provoqué un resserrement des muscles du cou et des épaules. Faites attention à la partie supérieure du dos mi-thoracique où le système nerveux est lié aux fonctions du cœur, des poumons, des oreilles, du nez et de la gorge.

Pensez à passer la soie dentaire sur les muscles autour de la colonne vertébrale avec vos mouvements, par exemple en utilisant des mouvements circulaires perpendiculaires à la colonne vertébrale ; et des mouvements d'oscillation, tels que le travail de Trager ou l'oscillation et l'oscillation lentes de votre client d'un côté à l'autre sur la table en soulageant la cage thoracique de gauche à droite.

Envisagez d'utiliser des techniques de visualisation qui encouragent le client à imaginer un océan dans son corps et à amener la marée dans le rivage des tissus. Invitez-les à imaginer les cinq sens qu'ils ressentiraient en marchant sur la plage ; sentir l'air salin, sentir la chaleur du soleil sur leur peau, voir les eaux cristallines et entendre le bruit des vagues.

3. Entre les omoplates.Certains clients se plaignent de bourdonnements dans les oreilles ou d'acouphènes après la COVID, il est donc utile de se concentrer entre les omoplates car c'est là que les nerfs qui innervent les oreilles sont connectés.

Appliquez un toucher léger et superficiel autour de ces zones car le massage reste superficiel à ces systèmes, et un travail léger peut se connecter avec des couches fasciales plus profondes. La touche est fluidique, toucher large et toucher direct pointu.

4. Bas du dos au piriforme. Utilisez des coups de connexion pour vous frayer un chemin vers le bas du dos et vers les piriformes. Vous pouvez également travailler les fessiers, car ils vous connectent au travail suivant. Considérez les fessiers comme l'autoroute vers les membres inférieurs qui travaillent dur pour propulser les jambes dans la démarche.

5. Jambes et arrière des genoux et espaces de pliage. L'arrière du genou est une zone centrale. Les clients de longue date de COVID se plaignent parfois de nouvelles douleurs articulaires, alors en tant que massothérapeute, vous voudrez penser à les aider superficiellement autour des articulations pour favoriser l'échange de liquide synovial au niveau des aisselles, des hanches, des genoux, de la base du cou et de la base du sternum. .

6. Trapèze supérieur et clavicules. Demandez au client de se retourner et de s'allonger sur le dos. Massez les trapèzes supérieurs et les tissus mous autour des clavicules. Tenez compte de l'importance du drainage au niveau de l'entrée thoracique : la toux peut entraîner une gêne dans le bas du dos et, dans certains cas, un dysfonctionnement de l'articulation sacro-iliaque. La douleur à l'épaule peut également persister et des maux de tête peuvent commencer.

Des problèmes cognitifs, des problèmes de mémoire et une augmentation globale du stress ont également été liés à Long COVID. Le trapèze s'attache du sacrum et de l'iliaque sacrée à la base du crâne.

La plainte d'une douleur en forme de bande qui s'étend dans le bas du dos peut provenir du muscle trapèze réagissant aux muscles thoraciques supérieurs, se resserrant à cause de la lutte des poumons. Le trapèze peut avoir besoin d'attention, car il peut se resserrer avec beaucoup de toux, pour libérer le diaphragme.

Un mouvement de pompage lymphatique des côtes peut aider à drainer la cage thoracique. Des études ont indiqué que le pompage peut aider à éliminer l'infection. Les côtes sont l'un des os les plus souvent cassés, alors demandez au client s'il y a des blessures à ces zones pendant la prise.

7. Ventre. Avec le nez considéré à 12 heures et le bassin à 6 heures, travaillez lentement dans le sens des aiguilles d'une montre en cercles sur l'abdomen. N'oubliez pas de draper le patient au-dessus et au-dessous afin qu'il se sente à l'aise et reste au chaud. Demandez la permission de travailler sur l'abdomen, car cette zone peut être sensible pour certaines personnes. Expliquez comment l'amélioration de la circulation par le toucher aide à retrouver l'équilibre et à stimuler la désintoxication.

Commencez au centre de l'abdomen avec des cercles plus petits autour de l'ombilic et travaillez vers l'extérieur, en vous déplaçant progressivement pour créer des cercles plus grands au fur et à mesure que vous vous dirigez vers les côtes et les côtés. Veillez à rester à l'écart des zones pubiennes et de l'aine car elles sont considérées comme des zones de prudence.

À une vitesse lente et consciente, invitez-les à faire de la respiration en boîte. Demandez-leur d'inspirer presque à pleine capacité, faites-les tenir aussi longtemps qu'ils le peuvent confortablement, demandez-leur ensuite d'expirer à pleine capacité, puis d'inspirer à nouveau (créant une image carrée dans leur esprit). La visualisation est pour expulser le "vieil air" et respirer dans le "nouvel espace". Apprenez-leur qu'ils respirent de l'oxygène et expulsent les gaz liés aux déchets métaboliques.

Pour ceux versés dans la manipulation viscérale, ces techniques peuvent être appliquées si aucune contre-indication n'est présente. Libérer le tissu conjonctif lié à l'intestin grêle et au foie pourrait s'avérer très utile. Ne touchez pas l'ombilic. Expliquez au client que la plus grande partie du système immunitaire se trouve dans l'intestin ainsi que le plus grand pourcentage de production de sérotonine, votre hormone du bonheur, ainsi que des messagers chimiques anti-inflammatoires. Cela peut s'avérer utile pour ceux dont le principal symptôme de Long COVID s'est révélé être un trouble digestif.

Le système nerveux entérique, ou « esprit intestinal », envoie des signaux au cerveau indiquant quand se reposer et digérer, grâce au nerf vague, dont la tâche principale est de surveiller (85 % sensoriellement) comment le corps se porte.

Il existe deux principaux systèmes d'élimination dans le corps : le système gastro-intestinal et le système cardiorespiratoire, qui fonctionnent en tandem l'un avec l'autre comme des bascules. Certains clients se plaignent de troubles digestifs et de maux de tête résiduels, qui sont des maux de tête qui ont été liés à l'intestin, après la COVID.

Il convient de mentionner que les systèmes d'élimination secondaires sont les voies urinaires et l'organe de la peau, le centre d'intérêt du massothérapeute. Ces systèmes se débarrassent des déchets par ouverture et élimination. La peau détient le plus grand pourcentage de flore bactérienne dans le corps périphérique, et l'équilibre bactérien est la clé de l'autorégulation dans le corps.

Tous ces systèmes fonctionnent ensemble pour soutenir le mécanisme de rétroaction de l'autorégulation, et l'un peut exprimer et compenser l'autre. La peau peut exprimer de la chaleur ou de l'inflammation en présentant de nouvelles taches, éruptions cutanées ou irritations, par exemple.

Faites-en également une nouvelle partie de votre consommation. Un système peut avoir surcompensé pour les poumons. Embryologiquement, le système nerveux est lié à la peau ; par conséquent, le massage offre (pourrait offrir ?) un soulagement direct.

8. Côtes, espaces intercostaux et diaphragme. Les côtes sont comme l'accordéon du système respiratoire. Ils s'ouvrent avec l'inspiration dans les mouvements de la poignée de la pompe de haut en bas (côtes un à cinq) et un mouvement de basculement du seau dans les côtes inférieures basses (côtes cinq à 10), et ils se détendent avec l'expiration. Il est facile d'oublier les muscles intercostaux entre les côtes.

La position des poumons et la fluidité entre les lobes ont un effet, notamment inconfortable, sur les zones auxquelles ils se fixent. La plèvre, qui peut tirer sur le cou et les épaules, peut également provoquer une gêne autour des côtes à la base et autour du ventre.

La plèvre a deux couches, la couche viscérale (la couche qui s'attache aux poumons) et la couche pariétale (la couche extérieure qui colle aux côtes). Les deux couches doivent avoir du liquide interstitiel entre elles, leur permettant de glisser librement avec le souffle. La plèvre s'insère dans le fascia au-dessus et autour du diaphragme et à l'intérieur des côtes et peut être devenue collante avec l'inflammation causée par l'infection au COVID-19. Le massage peut aider à restaurer le mécanisme de glissement des côtes puisque la science commence à considérer la matrice du réseau fascial comme un nouveau système secondaire similaire au système nerveux qui pourrait être plus responsable de la douleur que les muscles https://www.ncbi. nlm.nih.gov/books/NBK493232/

9. Psoas et piriforme. Le diaphragme s'attache tout le long de la colonne lombaire et a une relation directe avec les muscles psoas et piriforme, car ils se fixent tous au niveau de la colonne lombaire. Comprendre l'anatomie du diaphragme et approfondir la mécanique de la respiration peut apporter des réponses à de mystérieux problèmes de psoas qui peuvent s'aggraver.

Le diaphragme est le plus gros muscle du corps et peut influencer la posture et les schémas de compensation. Le diaphragme s'insère dans les fibres fasciales des muscles psoas, que certaines personnes étirent et travaillent sans fin. Ensuite, le piriforme peut commencer à tirer pour compenser, et ainsi de suite. Tousser constamment peut avoir créé un diaphragme coincé dans un schéma d'expiration, ce qui réduit la capacité d'inspirer profondément.

10. Fascia plantaire. Plus de ressort dans la marche de votre client crée une meilleure absorption dans la porte et moins de choc pour le système dans son ensemble. L'appui du poids doit être sur les bords extérieurs, ou les rayons extérieurs, des pieds. Masser derrière les genoux, les pieds et la zone entre le tibia et le péroné peut produire un effet trampoline, ce qui aide la circulation lymphatique dans la bonne direction.

11. Bascule.Balancez doucement la cage thoracique, les épaules et les pieds.

12. Intégration finale. Utilisez des mouvements longs et lents de la périphérie au centre et des pieds aux épaules et de la tête aux épaules. De QL à la base du sternum où repose la cisterna chylii, et autour des côtes sept à neuf où la rate, le principal organe immunitaire, se trouve à l'intérieur des poumons.

13. Tenez. Une prise occipitale douce, de style craniosacrée, calme le système nerveux et ouvre les voies de drainage autour du foramen jugulaire et de la base occipitale. Penchez-vous un peu en arrière pendant que vous redressez votre posture et ne creusez pas. Si les clients tendent leur SCOM, ajustez les mains afin qu'ils puissent reposer complètement leur tête sur le bout des doigts et les paumes du praticien.

Carey Benenson Taussig, DO (IT), LMT, pratique la thérapie manuelle depuis 2004. Elle enseigne aux praticiens du monde entier comment travailler avec des clients en ligne pour appliquer l'auto-massage et utiliser la visualisation, entre autres méthodes. Elle enseigne les techniques de thérapie manuelle ostéopathique aux étudiants de troisième cycle. thérapeutes, y compris les massothérapeutes en personne, aux États-Unis et en Europe. Ses articles pour MASSAGE Magazine incluent "Le guide en 10 étapes du MT pour offrir une session en ligne". www.threebodiesinstitute.com

Environ 11% des adultes américains qui ont eu le COVID-19 ont déclaré en janvier 2023 avoir…

COVID Trauma, parfois appelé Collective COVID Trauma, est un nouveau terme utilisé par les professionnels de la santé mentale…

L'importance de bien respirer n'est pas perdue pour les praticiens du massage et de la musculation. C'est…

Les survivants du COVID-19 qui présentent des symptômes à long terme - souvent appelés long-courriers, la condition elle-même étant appelée Long COVID…

La pandémie de COVID-19 a profondément touché le secteur des soins de santé, modifiant la façon dont les soins sont dispensés…

Vingt mois après l'émergence de COVID-19, les clients des massages reviennent aux tables des thérapeutes, à tel point que…